（一）建立激勵(lì)機(jī)制，推進(jìn)綜合改革

 一是不到位，不補(bǔ)助。對(duì)改革不到位、超編人員的單位，財(cái)政不予以補(bǔ)助，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照改革方案，扎實(shí)全面推進(jìn)。二是補(bǔ)多少，看績效。建立對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及工作人員的兩級(jí)考核體系，市政府下發(fā)了《焦作市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，各縣（市、區(qū)）依據(jù)《辦法》分別制定了實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇掛鉤的分配制度，考核合格的，按100％撥付；考核不合格的，按一定比例撥付，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及工作人員積極性。三是獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)余出來的政府補(bǔ)助資金，獎(jiǎng)勵(lì)給考核合格且得分位列縣(市)區(qū)前兩名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；對(duì)考核不合格且得分位列全縣(市)區(qū)最后兩名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報(bào)批評(píng)、限期整改，連續(xù)三次考核均位列全縣(市)區(qū)最后兩名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去其負(fù)責(zé)人職務(wù)。

（二）建立補(bǔ)償機(jī)制，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)

      一方面，統(tǒng)籌算賬，綜合核定收支。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌算賬，綜合核定收支，全面、準(zhǔn)確核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入、支出及收支差額，不漏項(xiàng)、不重復(fù)。在調(diào)研測算的基礎(chǔ)上，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支缺口，列入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行財(cái)政預(yù)撥。另一方面，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制。2010年3月1日實(shí)行藥品零差率銷售后，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合基金以及市、縣(市)區(qū)兩級(jí)財(cái)政資金多渠道進(jìn)行補(bǔ)償。2010年全市共籌集基本公共衛(wèi)生資金4908萬元，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金4659.3萬元。保證了醫(yī)務(wù)人員工資不降低，保證了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定，保證了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行以及國家基本藥物制度落到實(shí)處。

（三）建立監(jiān)管機(jī)制，實(shí)行集中核算

我市制定了《焦作市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算辦法》，按照“四統(tǒng)一、四不變”的原則，即統(tǒng)一開設(shè)賬戶、統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算、統(tǒng)一收付資金、統(tǒng)一資金管理，會(huì)計(jì)法律主體不變，預(yù)算管理體制不變、資金所有權(quán)不變、資金使用權(quán)和審批權(quán)不變，實(shí)行“單一賬戶、集中收付、分戶核算”。各縣(市、區(qū))建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中心，取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)崗位，實(shí)行集中管理。中心統(tǒng)一開設(shè)結(jié)算賬戶，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原有賬戶一律取消，實(shí)行收支分離，收入全部存在結(jié)算賬戶，支出實(shí)行預(yù)算全額控制。