焦 作 市 財 政 項 目 資 金 支 出
績 效 評 價
自
評
報
告
項目名稱：惠民醫院項目
項目單位：焦作市衛生局 （公章）
填報日期 2008年 8 月 27 日
焦作市財政局 制
惠民醫院項目自評報告
一、單位基本情況
焦作市衛生局屬正縣級全供行政單位，編制30人，實有31人（含機關事務局司機1人），內設8個職能科（室）。主要工作職能是在市政府領導下，主管全市衛生工作，依法貫徹執行各項衛生政策、方針和法律法規。
二、項目主要內容
為緩解困難群眾“看病難、看病貴”問題，2006年，我市建立城市惠民醫院，以“最大程度的惠及弱勢群體，最大限度的提供優質服務，最大限度的方便群眾就醫”為服務理念，對城區援助對象的常見病、多發病、慢性病等基本醫療按照減免優惠政策在就醫時給予優惠，優惠費用由市區兩級財政分擔。這項真心惠民，真正惠民的舉措連續兩年列入政府辦好關系人民群眾切身利益十件實事的重要內容。
三、項目預期績效目標
惠民醫院就是通過醫療援助的方式，向援助對象提供基本醫療優惠服務，用較低的價格和優質的服務滿足和適應弱勢群體的醫療需求，全面落實惠民政策，把黨和政府的溫暖送給困難群眾。促進社會公平，構建健康的和諧社會。
四、資金到位情況
根據焦作市人民政府關于印發焦作市惠民醫院實施方案（試行）的通知（焦政文[2006]52號）文件，市、區兩級財政每年安排預算資金約313萬元，其中：市級財政安排219萬元，區級財政安排94萬元。從2006年起，市級財政每年安排預算資金200萬元，區級財政按比例配套資金。
五、項目執行基本情況
1、項目總投入情況
2007年，惠民醫院財政預算安排資金200萬元，區級財政按比例安排85萬元，合計投入資金285萬元。
2、項目執行過程中目標、計劃調整情況及采取相關措施
完善惠民醫院優惠政策工作是2007年市政府辦好關系人民群眾切身利益的十件實事重要內容。我們在深入調研，廣泛征求部門意見的基礎上，對原惠民政策進行了調整。一是對象上擴大增加。在原五城區所轄城鄉居民享受最低生活保障待遇家庭成員的基礎上，將五城區農村的獨生子女戶、計劃內雙女結扎戶、五保戶家庭成員和城鄉非低保困難殘疾人納入救助對象范圍。援助對象人數由去年的1.８萬人，增至3.3萬人，凈增1.5萬人。二是惠民政策規定上給予調整。將過去的“十免”調整為“十五免”，將“十減半”調整為“十五減半”，將“兩優惠”調整為“四優惠”。三是與現有政策的銜接上給予進一步明確。
為把《焦作市惠民醫院優惠政策調整方案》貫徹好、落實好，采取措施：1、抓宣傳。讓惠民醫院各項優惠政策家喻戶曉，使援助對象更多地感受到黨和政府的關懷。2、抓學習，以會代訓。3、抓證件統一。我們設計并印制了《焦作市惠民醫院醫療優惠證》和《焦作市惠民醫院就診手冊》4、抓資金集中結算。5、抓監管，進一步明確各部門職責。
3、 項目實際支出情況
2007年，根據4家惠民醫院和2家技術指導醫院及網絡單位統計，經區、市兩級財政、衛生部門審核，應補助惠民醫院經費447萬元，其中市級財政承擔312.9萬元，區級財政承擔134.1萬元。
4、 項目績效目標或階段性目標完成情況
惠民醫院自2006年7月1日正式開診以來，運行平穩，成效明顯。2007年，共到4家惠民醫院就診的門診病人33667人次，住院病人1224人次，實際發生費用共計11282311萬元，減免優惠費用共計5270283萬元，費用平均優惠率為46.71%。建立城市惠民醫院的實踐，探索了醫改的新路子，在破解困難群眾看病貴問題上做了有益的嘗試，減輕了困難群眾醫療費用負擔，深受老百姓歡迎，同時也樹立了醫院新形象，促進了醫院發展。
5、 項目管理制度及執行情況
規范管理主要做到了7個統一。即：就診手冊統一；結算時間、程序、辦法統一；減免優惠政策統一；就診流程統一；轉診轉院程序統一；就診需知統一；惠民辦崗位職責統一。
資金管理上市衛生局、財政局研究印發了《關于進一步加強惠民醫院醫療援助資金管理有關問題的通知》。
惠民醫院根據《焦作市惠民醫院實施方案（試行）》要求，結合本單位實際分別制定了《惠民醫療管理實施細則》、《惠民醫院工作管理制度》、《惠民醫療服務承諾》、《惠民辦工作制度》以及相關科室《崗位職責》。
各項制度在實際工作中得到了很好的落實，確保了惠民醫院各項工作的正常運轉。
六、資金超支原因
2007年，市政府將“完善惠民醫院和農民工醫院優惠政策”列入市政府為民辦理的十件實事之一。按照市政府的要求，市衛生局與市政協文教衛生體育委員會聯合在充分調研的基礎上，又征求了街道辦事處、社區群眾、醫療機構、部分政協委員的意見和建議，然后向市政府提出了完善惠民醫院優惠政策的建議，市政府又召開了由衛生、財政、民政、勞動與社會保障、計生、殘聯等有關部門參加的座談會，在充分征求部門意見和建議的基礎上，于
1、援助對象范圍擴大，導致援助資金增加
按照市政府為民辦實事的要求，在原五城區所轄城鄉居民享受最低生活保障待遇家庭成員的基礎上，將五城區農村的獨生子女戶、計劃內雙女結扎戶、五保戶家庭成員和城鄉非低保困難殘疾人納入救助對象范圍。援助對象人數由2006年的1.8萬人，增至3.3萬人，凈增1.5萬人。隨著援助對象范圍的擴大，人數的增加，醫療援助資金也隨著增多。
2、調整醫療優惠項目，導致援助資金增加
一是將過去的“十免調整為十五免”，增加了五項免費項目。具體調整辦法是：將原十免中的“空調降溫費”取消，調整為((X線透視檢查費”；增加五項為：乙肝五項檢查費、肝功能檢查費、血糖檢查費、血脂檢查費、換藥費。
二是將“十減半調整為十五減半”，增加五項費用減半項目。具體調整辦法是：“x線透視檢查費”調整為“x線攝影”；“住院手術費”改為“手術費”；增加五項為：彩色多普勒超聲檢查費、麻醉費、物理治療費、胃鏡檢查費、多參數監護無抽搐電休克治療費。
三是將“二優惠調整為四優惠”。其一，援助對象繼續享受用藥“零利潤”優惠政策；其二，援助對象自付醫療費用在5000-10000元和10000元以上的，分別按20％和30％給予救助；其三，參加城鎮職工基本醫療保險的救助對象，按照城鎮職工基本醫療保險有關規定執行，同時享受第二項優惠政策；其四，參加新型農村合作醫療的救助對象繼續享受惠民醫院優惠政策。
3、就診住院人數的增多，導致援助資金增加
近年來，因為市政府每年為民辦理十件實事的舉措深入人心，加上惠民醫院建設工作的不斷深入，援助對象的健康意識明顯增強，就診住院率明顯提高，援助資金也隨之增加。
七、項目績效結果自我評價
隨著惠民醫院政策的不斷深入，特別是惠民醫院優惠政策調整后，無論是在門診量、住院人數、優惠費用和平均優惠費用率均有大幅度提高。2006年7月1日至2007年7月1日，到4家惠民醫院、兩家技術指導醫院和網絡醫院就診住院的人數是19220人次；減免優惠費用是181.2萬元，費用平均優惠率為27.97％。2007年7月1日至11月30日五個月，就診住院人數是22666人次，比2006年全年總人數增加3446人次；減免優惠費用是369.1萬元，比2006年全年增加l87.9萬元；費用平均優惠率為57.22％，比2006年全年高于29.25個百分點。讓老百姓得到了真正的實惠，政府連續為民辦實事更加深得人心。
惠民醫院的實踐證明，這項政策受惠主體明確，項目清晰易懂，操作簡單透明，醫療優惠集中并且幅度較大，初步達到了政府、醫院、患者、社會四滿意的效果。
惠民醫院是市委、市政府貫徹執政為民理念的重要實踐，是我市建設和諧焦作在醫療戰線上的重要成果。惠民醫院早已不再僅僅屬于一個城區，不再僅僅屬于焦作醫療衛生界，它是我市精神文明的重要窗口，是展現我市關注民生的一個平臺，是全市各行業關注和扶持弱勢群體的榜樣單位。支持惠民醫院的建設，有助于和諧社會的構建。
存在問題主要是資金缺口較大，建議政府財政增加預算資金。