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焦作市人力資源和社會保障局

關于加強醫改資金管理使用工作的通知

根據《財政部關于開展醫改資金管理使用情況專項檢查的通知》（財監〔2011〕55號）要求，財政部駐陜西省財政監察專員辦事處組織檢查組，于2011年6月20日至7月8日對我市孟州、沁陽醫改資金管理使用情況進行了檢查，從檢查的情況看，孟州市和沁陽市高度重視國家醫藥衛生體制改革工作，制定了較為完善的各項改革制度和相關辦法。基本公共衛生服務、基本醫療保障、國家基本藥物制度工作已啟動實施；農村孕產婦住院分娩項目、農村改廁項目實施比較規范；城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險工作運行平穩，各項工作進展順利。但檢查中也發現一些問題：在公共衛生服務方面，一是基本公共衛生服務不夠規范，有關制度還需進一步完善；二是基本公共衛生服務資金結余較多，有的未足額安排資金；三是項目主管部門和實施單位存在擠占挪用專項資金的問題，個別單位專項資金會計核算和財務管理混亂；四是農村改廁項目專項資金沒有專賬核算，項目實施過程中管理不規范，項目實施進度慢，未足額配套農村改廁項目資金；五是擅自調整農村孕產婦分娩補助標準，縮小補助范圍。在基本醫療保障方面：一是城鎮居民醫保和新農合存在重復參保，城鎮居民醫保與新農合重復報銷，致使個別人報銷金額超過住院總費用；二是新農合管理中心信息數據不完善（如參合人員身份證信息登記不全等），基金管理使用不規范；三是居民醫保資金管理、使用不規范，突出體現在費用結算使用票據不規范；四是居民醫保和新農合基金累計結余較多；五是個別部門收取居民醫保資金形成“小金庫”，并存在挪用專項資金問題。在基本藥物制度實施方面：一是違反國家基本藥物制度，仍存在購入非基本藥物問題，個別衛生院對配送企業藥品價格審核不嚴；二是基層醫療衛生機構綜合改革未完全到位。

針對檢查組檢查出的問題，各縣（市）區要高度重視，舉一反三，積極開展自查自糾工作，并做好以下方面的工作：

1、認真學習各級各部門關于深化醫藥衛生體制改革工作的文件以及各項資金管理辦法和規定，防止違紀違規問題的發生。

2、各級財政部門加強對會計集中核算人員業務技能培訓，強化對會計集中核算單位的財務監管與日常溝通，確保賬實、賬證、賬賬一致。

3、各級財政部門要足額配套各專項資金，落實任務，強化責任，加強考核，完善基礎工作，確保專項資金安全、規范和有效使用。

4、各縣（市）區加快推進基本公共衛生服務，深入、扎實開展各項服務工作，完善居民健康檔案等基礎資料，加強對重點人群服務力度，加快信息化建設程度和對居民健康檔案的實際應用，變被動式服務為主動式服務，加強宣傳力度和政策公開力度，使城鎮居民和村民清楚了解自己享受基本公共衛生服務的權力和范圍，主動尋求服務。

5、各（縣）市區要嚴格執行國家規定的重大公共衛生項目管理辦法，對符合補助條件的對象予以補助，不得擅自調整中央專項補助資金內容和標準。

6、衛生部門要加強對基層醫療衛生機構和藥品配送企業基本藥物制度執行的監管力度，及時調查、發現制度實施中存在的問題，積極、主動向上級有關部門反饋情況，建言獻策，推動政策的調整和順利執行。

7、加快推進國家基本藥物制度綜合改革和補償機制進度。按照《2009年基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金管理辦法》中“對基層醫療衛生機構實行核定任務、核定收支、績效考核補助”規定和《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》中對基層醫療衛生機構建立綜合補償機制的工作要求，加快推進基層醫療衛生機構核定收支、定員定崗、績效考核等綜合改革，進一步完善財政補償機制，加快推進國家基本藥物制度基層醫療衛生機構綜合改革。

8、衛生和人力資源社會保障部門要認真執行國家基本醫療保障各項制度。嚴禁出現騙取中央補助資金和擠占挪用醫保基金現象，對新農合和居民醫保重復參保問題，各相關單位要高度重視，完善相關政策，杜絕此類問題再次發生。要對重復報銷比例達到費用80%以上的人員進行檢查，嚴肅查處違規違紀問題。

9、要高度重視公款私存、挪用專項資金問題，構成犯罪的移送司法機關處理。

10、各縣（市）區自查和整改情況于2011年8月15日前分別報送市財政局、衛生局、人力資源社會保障局。